Trompas de Falópio – Como Causa da Infertilidade
Trompas de Falópio Como Causa da Infertilidade é responsável por cerca de 20-25% de todos os casos de infertilidade
Inclui casos de tubos de falópio completamente bloqueados e também casos com 1 tubo bloqueado ou sem bloqueio, mas cicatrizes de trompas ou outros danos
Trompas de Falópio Como Causa da Infertilidade é muitas vezes causada por infecção pélvica, como doença inflamatória pélvica (PID), ou endometriose , ou tecido cicatricial que se forma após a cirurgia pélvica.
Em casos de danos tubos relativamente menores, pode ser difícil ter certeza de que o problema da infertilidade é apenas devido ao dano causado pelos aos tubos.
Pode haver outras causas contributivas significativas que resultam no problema de conceber.
Em geral, o teste padrão de infertilidade é realizado em todos os casais e se nenhuma outra causa de infertilidade for encontrada, o diagnóstico presuntivo pode ser um fator tubal.
No entanto, se o grau de cicatrização de trompas é muito mínimo, um diagnóstico de infertilidade inexplicável pode ser justificado.
À medida que as taxas de sucesso de FIV melhoraram drasticamente nos últimos 20 anos, a FIV tornou-se o principal suporte do tratamento para infertilidade tubária.
Doença inflamatória pélvica (PID)
A doença inflamatória pélvica é geralmente causada por invasão de gonorréia ou clamídia do colo do útero até o útero e os tubos.
A infecção nesses tecidos causa uma intensa resposta inflamatória. Bactérias, glóbulos brancos e outros fluidos (pus) enchem os tubos à medida que o corpo combate a infecção.
Eventualmente, o corpo ganha e as bactérias são controladas e destruídas.
No entanto, durante o processo de cicatrização, o delicado revestimento interno dos tubos (mucosa tubária) fica permanentemente marcado.
No final do tubo pelos ovários pode ficar parcialmente ou completamente bloqueado, e o tecido cicatricial geralmente se forma no exterior dos tubos e ovários.
Todos esses fatores podem afetar a função ovariana ou tubária e consequentemente as chances de concepção no futuro.
Se a doença inflamatória pélvica é tratada muito cedo e agressivamente com antibióticos, o dano pode ser minimizado e a fertilidade é mantida.
Outro problema observado após o PID é a gravidez ectópica de tuba . A taxa de gravidez ectópica em mulheres com PID conhecido anterior é cerca de 10 vezes maior do que em mulheres sem histórico prévio de PID.
Um estudo publicado de 745 mulheres com um ou mais episódios de PID que tentaram conceber mostrou que 16% das mulheres eram inférteis por obstrução tubária, das que conceberam, 6,4% apresentavam gravidez ectópica.
Teste de infertilidade tubária
Histerosalpingograma
O diagnóstico de infertilidade dos fatores tubário é inicialmente investigado na maioria dos casos com histerosalpingograma.
Este é um exame de raio-X realizado em um departamento de radiologia em que material de contraste (corante) é injetado através do colo do útero para a cavidade uterina.
Se as trompas de Falópio estiverem abertas, o corante flui para dentro dos tubos e depois derrama-se para a cavidade abdominal. Isso é documentado com imagens de raios-x durante o procedimento.
No entanto, apenas porque as trompas de Falópio são encontradas abertas por este teste de “encanamento”, isto não significa que a função tubária seja normal.
O revestimento interno da trompa de Falópio pode ser gravemente danificado, mesmo que o tubo esteja aberto e o corante se derrame na cavidade abdominal no histerosalpingograma.
Os tubos abertos mas com cicatrizes podem não ser capazes de desempenhar as funções necessárias para resultar no estabelecimento de uma gravidez normal.
A função tubária adequada permite a recolha e transporte de ovos, fertilização e transporte de embriões da trompa de Falópio para dentro do útero onde o embrião desenvolve.
Se o recolhimento, o transporte e a fertilização do ovo ocorrerem adequadamente, mas o dano da trompa não permite o transporte adequado do embrião ao útero, pode ocorrer implantação no tubo resultando em uma gravidez tubária.
Outros métodos de detecção de dano de trompas
A laparoscopia pode ser realizada para diagnosticar danos de trompas além do bloqueio tubário completo.
O cateteramento tubular utilizando um escopo especial pode ser feito para avaliar o estado do revestimento mucoso do interior dos tubos. Isso é muito raramente feito.
Tratamento da infertilidade dos fatores tubários
O tratamento para a infertilidade dos fatores tubáricos geralmente é uma cirurgia tubária para reparar algum dano ou a fertilização in vitro (FIV) que quase sempre é a sugestão indicada.
Veja aqui como desbloquear as trompas naturalmente
Como sempre, que fique claro que, o conselho de um profissional médico sempre será requerido em seu caso, como palavra final.
Como o autora e editora deste artigo, não dou garantia, e nem estou capacitada para tal, estas informações são exclusivamente de caráter informativo. Repetindo a palavra final devera ser de um profissional capacitado.
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bjs Maria das Graças.
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